Marisca hemoroidală: de ce apare și când trebuie îndepărtată

O mariscă hemoroidală reprezintă un exces cutanat rămas în urma retragerii unui hemoroid extern trombozat, nefiind o leziune vasculară activă sau periculoasă. Această formațiune este complet benignă, însă orice modificare din zona perianală trebuie evaluată de un medic specialist pentru un diagnostic concret. Citește în continuare acest articol care sintetizează manifestările clinice, implicațiile igienico-estetice și metodele terapeutice disponibile.

Ce este marisca hemoroidală

O mariscă hemoroidală reprezintă excesul cutanat rămas în zona perianală după ce un hemoroid extern trombozat s-a retras.

Mecanismul prin care apare este strâns legat de modul în care evoluează cazurile de hemoroizi externi. Când se formează un cheag de sânge la acest nivel, pielea din jurul anusului este întinsă puternic din cauza umflăturii. După ce organismul resoarbe cheagul de sânge și inflamația dispare, pielea care a fost întinsă își pierde elasticitatea și nu mai revine la forma inițială, lăsând în urmă excesul cutanat.

Un lucru foarte important de știut este că marisca nu conține țesutul vascular specific oricăror forme de hemoroizi interni și externi. Fiind o modificare definitivă a pielii, singura cale prin care poate fi îndepărtată este o procedură medicală.

Cum arată și ce simptome dă o mariscă hemoroidală

Vizual, o mariscă hemoroidală arată ca un pliu moale de piele, de culoarea naturală a tegumentului sau ușor mai închisă. Poate fi prezentă ca o bucată izolată de piele sau sub formă de pliuri multiple în jurul zonei anale.    

Spre deosebire de un hemoroid activ, marisca în sine este nedureroasă și nu sângerează. Cu toate acestea, prezența ei fizică poate genera neplăceri zilnice. De exemplu, umezeala rămasă în pliuri favorizează apariția mâncărimei anale și a senzației de arsură. Totodată, mulți pacienți se simt stânjeniți de aspectul local.

Atunci când pielea se freacă excesiv, poate apărea o mariscă hemoroidală inflamată, devenind sensibilă și umflată. Astfel, este ușor de confundat cu o altă umflătură la nivelul anusului, motiv pentru care consultul medical rămâne esențial.

Doare marisca hemoroidală?

În mod obișnuit, o mariscă hemoroidală nu doare și nu sângerează, fiind doar un exces de piele rămas după resorbția unui hemoroid. Cu toate acestea, deși marisca în sine nu are o rețea vasculară activă care să provoace durere, ea se poate irita din cauza frecării cu lenjeria intimă sau din cauza igienei dificile.

Când apare o mariscă hemoroidală inflamată, pielea devine sensibilă, roșie și neplăcută la atingere. Totuși, dacă vă confruntați cu o durere acută sau cu sângerare, cel mai probabil este vorba despre o altă problemă perianală, cum ar fi o fisură sau o tromboză.  

De ce apare marisca hemoroidală

Apariția unei marisce hemoroidale este strâns legată de procesul de vindecare al pielii perianale după un episod inflamator intens. Marisca hemoroidală se formează după rezoluția episodului acut, indiferent dacă acesta a fost tratat medical sau a trecut de la sine. Prin urmare, administrarea unui tratament în faza acută nu garantează prevenirea mariscei.

După o tromboză hemoroidală externă

Evoluția după o tromboză hemoroidală reprezintă principala cauză de apariție a mariscelor. Aceasta se formează atunci când un cheag de sânge se blochează într-un vas perianal, provocând o tumefacție puternică și un disconfort acut.

Atunci când durerea în faza acută este extremă, medicul poate recomanda o procedură numită trombectomie hemoroidală externă. Totuși, chiar și după această procedură, poate rămâne un mic exces de piele.

Marisca santinelă și fisura anală cronică

Marisca santinelă se regăsește în patologia ulceroasă a canalului anal. În practica proctologică există o asociere cunoscută sub numele de triada fisurii anale cronice: mariscă santinelă (situată la capătul exterior al leziunii), leziunea propriu-zisă de fisură anală și o papilă anală hipertrofică (în interiorul canalului).

Această mariscă se formează ca o reacție de apărare a țesutului la inflamația persistentă cauzată de ulcerația canalului anal. Din punct de vedere practic, în acest caz, intervenția medicală nu se concentrează pe îndepărtarea mariscei, ci pe tratamentul fisurii anale cronice. Odată ce leziunea de bază se vindecă și inflamația dispare, edemul din zonă se reduce considerabil.

Sarcina, nașterea și constipația cronică

Sarcina, nașterea naturală și constipația cronică sunt factori de risc indirecți, dar foarte frecvenți. Aceștia acționează prin creșterea presiunii intraabdominale și prin efortul intens de împingere la defecație, condiții care favorizează apariția de hemoroizi externi. Acești factori sunt documentați ca risc direct pentru boala hemoroidală în ansamblu, marisca hemoroidala fiind doar consecința ulterioară.

În cazul femeilor care au născut recent, zona perianală trece prin modificări vasculare. De aceea, medicii recomandă amânarea oricărei intervenții de excizie a mariscei până după naștere.  

Marisca perianală în boala Crohn

O mariscă anală poate fi un indiciu clinic valoros, fiind prezentă la până la 70% dintre pacienții cu boală Crohn perianală. În cazurile pediatrice sau asimptomatice, apariția acestor leziuni poate precede diagnosticul bolii inflamatorii intestinale cu luni sau chiar ani. În boala Crohn, excrescența anală poate avea un aspect atipic: este voluminoasă, dură și are o nuanță violacee.

Mariscă sau hemoroid extern: care e diferența

Confuzia dintre marisca anală, hemoroizi sau o fisură anală este foarte frecventă. Deși ambele formațiuni se află în aceeași zonă, ele sunt entități clinice total diferite.  

Medicul proctolog poate oferi tratamentul potrivit pentru hemoroizii externi.

Cu ce se mai confundă o mariscă anală

În zona perianală pot apărea numeroase alte formațiuni cutanate sau mucoase.  

Când mergi la proctolog și cum se pune diagnosticul

Deși o mariscă hemoroidală este o afecțiune benignă, apariția oricărui element nou în zona perianală necesită un control de specialitate. Programați-vă la un consult proctologic dacă observați semnale de alarmă precum sângerări anale, durere locală persistentă, creșterea rapidă în dimensiuni a formațiunii, secreții purulente, leziuni ulcerative sau modificări neobișnuite ale tranzitului intestinal.

Diagnosticul cuprinde mai multe etape:

1. Anamneza. Medicul discută despre istoricul medical, episoade hemoroidale anterioare și stilul de viață.
2. Inspecția vizuală și tușeul rectal.  
3. Anuscopie. O investigație rapidă prin care se vizualizează interiorul canalului anal pentru a exclude hemoroizii interni sau fisurile.

Evaluarea se poate completa cu o colonoscopie sau o biopsie.

Ce nu face să dispară o mariscă hemoroidală

Unele tratamente pentru marisca hemoroidală nu pot elimina fizic acest țesut:

• Cremele și remediile naturiste pot doar calma o iritație sau o inflamație temporară. 
• Utilizarea de băi de șezut menține zona curată și reduce disconfortul, însă nu elimină excesul de piele.
• Proceduri precum ligatura hemoroizilor cu benzi elastice, scleroterapia sau fotocoagularea se aplică strict hemoroizilor interni (situați deasupra liniei dentate, unde nu există inervație dureroasă). Aplicarea lor pe o mariscă este imposibilă.

Excizia mariscei hemoroidale: când se justifică

Decizia de a recurge la operația de excizie a mariscei hemoroidale nu este o urgență medicală, ci o alegere personală pentru îmbunătățirea calității vieții. Deoarece marisca este o leziune benignă, procedura este indicată atunci când pliul cutanat îngreunează igiena intimă, provoacă iritații repetate sau creează un disconfort estetic accentuat.

Cum decurge intervenția

Excizia chirurgicală este efectuată sub anestezie locală. În practică se mai pot folosi electrocauterul, radiofrecvența, criochirurgia sau laserul. Totuși, unele studii indică avantajele metodei clasice în privința vindecării țesutului. Intervenția durează doar câteva minute, iar pacientul pleacă acasă în aceeași zi. 

Recuperarea și îngrijirea locală

După procedura de excizie a mariscei hemoroidale, recomandările de îngrijire sunt:

• Spălarea zonei cu apă călduță după fiecare scaun.
• Menținerea unui tranzit intestinal optim printr-o alimentație bogată în fibre și hidratare corespunzătoare.
• Evitarea efortului fizic intens în primele zile.

Riscuri, complicații și recidivă

Deși este o intervenție minoră, pot apărea complicații precum durerea locală, sângerarea ușoară, infecțiile, cicatricile sensibile sau dermatita de contact. Tăierea excesivă de piele perianală poartă riscul de stenoză anală, un principiu cunoscut din intervențiile mai extinse de hemoroidectomie. Recidiva este rară pe locul excizat, dar pot apărea pliuri noi dacă se formează alte tromboze în timp.

Medicul chirurg poate oferi mai multe informații despre recuperarea după operația de hemoroizi.

Când îndepărtarea nu este indicată

Excizia nu se recomandă în cazul pacienților cu boala Crohn deoarece vindecarea este deficitară, iar tratamentul trebuie să vizeze afecțiunea intestinală de bază. Intervenția se amână și în timpul sarcinii. De asemenea, dacă există o mariscă hemoroidală inflamată sau o fisură anală activă netratată, mai întâi se tratează inflamația sau leziunea acută. În plus, exciziile multiple într-o singură ședință sunt evitate pentru a preveni riscul de stenoză anală.  

Cum previi apariția mariscelor hemoroidale

Recomandările principale includ:

• Adoptarea unui regim alimentar pentru hemoroizi bogat în fibre și hidratarea adecvată.
• Tratarea constipației pentru a analiza legătura dintre constipație și hemoroizi.
• Evitarea efortului intens în timpul defecației și reducerea timpului petrecut pe vasul de WC.
• Spălarea cu apă călduță.

Tratamentul mariscei hemoroidale la Proctoline

La clinicile Proctoline, totul începe cu o consultație în cadrul căreia medicul proctolog realizează examenul clinic. Procedura de excizie a mariscei hemoroidală se efectuează de obicei în ambulatoriu, sub anestezie locală. Ulterior, pacientul primește instrucțiuni de îngrijire și revine pentru control. Echipa medicală din clinicile Proctoline oferă o evaluare atentă pentru fiecare caz în parte.

Întrebări frecvente

Marisca hemoroidală este periculoasă?

Nu, o mariscă hemoroidală este o formațiune cutanată complet benignă și nu reprezintă un pericol pentru sănătate și nu se transformă în leziuni maligne.  

Marisca hemoroidală dispare de la sine?

Nu, marisca nu poate să dispară de la sine. Deoarece nu mai conține vase de sânge inflamate care să se retragă, singura modalitate de îndepărtare este prin proceduri medicale.

Poate o cremă să facă să dispară marisca hemoroidală?

Nu, nicio cremă pentru marisca hemoroidală nu poate elimina excesul de piele deja format. Unguentele și cremele pot ajuta doar la reducerea iritațiilor, a mâncărimilor sau a inflamației temporare a pielii perianale.  

Care este diferența dintre marisca hemoroidală și hemoroizii externi?

Hemoroidul extern este o structură vasculară activă care se poate inflama sau tromboza, cauzând durere acută. În schimb, marisca hemoroidală este doar un pliu de piele, nedureros și fără vase de sânge dilatate, rămas în urmă după vindecarea hemoroidului.

Ce este o mariscă santinelă?

Marisca santinelă se referă la un pliu de piele care apare la marginea exterioară a unei fisuri anale cronice.  

Cât costă o excizie de mariscă hemoroidală?

Prețul pentru excizia de mariscă hemoroidală variază în funcție de complexitatea intervenției. Costul exact se stabilește exclusiv în cadrul consultației inițiale.

Excizia mariscei hemoroidale doare?

Procedura în sine nu este dureroasă, deoarece se realizează sub anestezie locală eficientă. După trecerea efectului anestezicului, pacientul poate simți un disconfort moderat sau o senzație de jenă locală timp de câteva zile.

Pot să îmi tai singur o mariscă acasă?

Nu, nu încercați să tăiați singuri marisca acasă.

Marisca hemoroidală poate reapărea după operație?

Nu, pliul cutanat excizat nu mai reapare. Totuși, dacă pacientul se confruntă în viitor cu noi episoade de tromboză hemoroidală sau constipație cronică, se pot forma alte marisce în zonele vecine.  

Când trebuie să merg urgent la medic pentru o formațiune perianală?

Este necesar un consult medical urgent dacă formațiunea devine foarte dureroasă, sângerează, își schimbă dimensiunea sau culoarea, ori dacă este însoțită de secreții purulente, febră sau ulcerații ale pielii.

Sursa foto: Freepik, Unsplash

Bibliografie:

• www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/skin-disorders/anal-skin-tag, accesat la 09.09.2026;
• www.medicalnewstoday.com, https://www.medicalnewstoday.com/articles/321769, accesat la 09.09.2026;
• www.webmd.com, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-perianal-skin-tag, accesat la 09.09.2026.