Intestine inflamate - Cauze, Simptome & Tratament pentru boli inflamatorii intestinale

Te-ai confruntat vreodată cu dureri abdominale persistente, balonare sau tulburări digestive care îți afectează viața de zi cu zi? Acestea pot fi semne ale inflamației intestinale, a cărei prezență poate indica, uneori, o afecțiune cronică, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă.

Boli inflamatorii intestinale afectează milioane de oameni și pot avea un impact semnificativ asupra stării generale de bine. Dacă suspectezi sau ai primit deja diagnosticul unei afecțiuni inflamatorii intestinale, atunci acest articol este pentru tine. Continuă lectura și descoperă de ce apar și cum să gestionezi simptomele, pentru o viață cu un grad cât mai redus de disconfort. 

Ce sunt bolile inflamatorii intestinale?

Bolile inflamatorii intestinale reprezintă un grup de afecțiuni cronice care determină inflamația tractului digestiv. Acestea pot afecta diferite zone ale tractului digestiv și sunt însoțite de manifestări nespecifice. Ca urmare a prezenței inflamației, absorbția nutrienților este afectată și, astfel, poate apărea deficitul de vitamine și minerale. De aceea, este important ca bolile inflamatorii intestinale să fie diagnosticate cât mai repede.  

Adesea, cele mai multe persoane afectate se află în intervalul de vârstă 15-35 de ani. Însă, aceste patologii se pot manifesta la orice vârstă. 

Care este diferența dintre boala inflamatorie intestinală și sindromul intestinului iritabil?

Boala inflamatorie intestinală și sindromul intestinului iritabil sunt două patologii care afectează tractul digestiv. Deși pot prezenta simptome asemănătoare, acestea au cauze diferite și necesită tratament distinct.

De cele mai multe ori, boala inflamatorie intestinală face referire la colita ulcerativă și boala Crohn. Acestea provoacă inflamație și leziuni la nivelul intestinului, ceea ce poate duce la complicații serioase. Spre deosebire de acestea, sindromul intestinului iritabil se asociază cu o sensibilitate a intestinului și nu provoacă inflamație sau leziuni la nivel intestinal. Astfel că, funcția peretelui intestinal este afectată, dar structura sa nu este modificată. În plus, simptomele din sindromul intestinului iritabil se asociază frecvent cu consumul anumitor alimente. 

Ce sunt diverticulii intestinali? 

Diverticulii intestinali sunt structuri asemănătoare unor punguțe, care se formează pe peretele intestinului, mai ales în zona colonului. Această afecțiune, numită diverticuloză, este destul de comună. Riscul de apariție al diverticulozei crește odată cu înaintarea în vârstă.  

De obicei, diverticuloza nu cauzează simptome și este descoperită întâmplător, în timpul unor investigații medicale de rutină. Uneori, acești diverticuli se pot inflama, ceea ce duce la diverticulită, care este însoțită de simptome specifice și disconfort.

Tipuri de boli inflamatorii intestinale 

Bolile intestinale pot avea simptome asemănătoare, dar diferă în ceea ce privește mecanismul de apariție. Din punct de vedere al zonei afectate, al modului de apariție și manifestare, bolile intestinale sunt clasificate astfel:

• boala Crohn;
• colita ulcerativă;
• colita microscopică.

Boala Crohn

Poate afecta orice parte a tractului digestiv, de la gură până la anus, dar cel mai des afectează intestinul subțire și colonul. Se caracterizează prin inflamația tuturor straturilor peretelui intestinal. 

Colita ulcerativă 

Aceasta afectează doar colonul (intestinul gros) și rectul. Inflamația este superficială și afectează doar stratul interior al mucoasei intestinale.

Colita microscopică 

Este o formă mai rară de colită, vizibilă doar la microscop. Există două subtipuri:

• colita limfocitară:
• colita colagenică.

În majoritatea cazurilor, afectează colonul și provoacă diaree cronică. Însă, în cadrul colonoscopiei nu sunt prezente semne de inflamație, ci doar la microscopul optic.  

Boli inflamatorii intestinale – Cauze   

În prezent, nu se cunoaște o cauză exactă pentru apariția bolilor inflamatorii intestinale. Cu toate acestea, se consideră că astfel de patologii apar ca urmare a mai multor factori:

• factori genetici;
• factori de mediu;
• perturbări ale sistemului imunitar.

Este important de menționat că unii factori favorizează instalarea bolii inflamatorii intestinale. Printre aceștia se află:

• istoricul familial – Dacă ai membrii ai familiei diagnosticați cu boli inflamatorii intestinale, riscul de a dezvolta astfel de afecțiuni este mai crescut. 

• bolile autoimune – În cadrul acestora, sunt formați anticorpi care atacă propriile celule ale organismului, conducând la apariția unui răspuns inflamator, care poate favoriza instalarea unei boli intestinale.

• obezitatea – Studiile sugerează că un exces de grăsime corporală poate crește răspunsul inflamator al organismului.

• alimentația – Alimentația nu determină apariția bolii intestinale, dar unele alimente pot agrava simptomele ce provoacă disconfort. 

• fumatul – Fumatul este un factor de risc cunoscut pentru boala Crohn. Cu toate acestea, are un rol protector în dezvoltarea colitei ulcerative.

• expunerea la anumite substanțe chimice – Pesticidele, aditivii alimentari și poluarea pot influența sănătatea intestinală și pot crește riscul de inflamație.

Boli inflamatorii intestinale – Simptome 

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. De cele mai multe ori, acestea apar sub forma unor episoade ce determină disconfort, urmate de perioade de remisie, fără simptome. 

Cele mai frecvente manifestări includ:

• durere abdominală;
• diaree;
• constipatie; 
• meteorism (balonare);
• pierderea poftei de mâncare;
• scădere în greutate;
• oboseală;
• febră;
• vărsături;
• stare de greață;
• durere articulară.

Cum este diagnosticată boala inflamatorie intestinală? 

În situația în care te confrunți cu disconfort gastric, este indicat a consulta medicul gastroenterolog. Acesta analizează datele obținute în urma evaluării fizice, simptomele pe care le prezinți și îți recomandă investigațiile potrivite pentru identificarea cauzelor acestora. 

Sunt utilizate mai multe metode de diagnostic, ale căror rezultate sunt interpretate în funcție de simptomatologie. Printre investigațiile recomandate se află:

• analize de sange;
• teste de scaun;
• endoscopie;
• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• endoscopie superioară sau cu capsulă;
• tomografie computerizată (CT);
• rezonanță magnetică nucleară (RMN);
• biopsie.

Boala inflamatorie intestinală – Tratament

Tratamentul în boala inflamatorie intestinală este ajustat pentru fiecare pacient, în funcție de:

• tipul bolii;
• severitatea simptomelor;
• patologiile asociate.

Antiinflamatoare 

Medicamentele din clasa aminosalicilaților, precum mesalazina sau sulfasalazina, ajută la reducerea inflamației din peretele intestinal. Acestea sunt utilizate mai ales în colita ulcerativă și pot ajuta la menținerea perioadelor de remisiune.

Antibiotice

Antibioticele, cum ar fi metronidazolul sau ciprofloxacina, sunt folosite în special în boala Crohn. Acestea sunt utilizate preponderent pentru a trata abcesele sau fistulele intestinale.

Corticosteroizi 

Medicamente precum prednisonul sau budesonida sunt utilizate pentru a controla puseele severe ale bolii. Deși eficiente pe termen scurt, utilizarea lor prelungită poate cauza efecte secundare precum osteoporoză, diabet, creștere în greutate și risc crescut de infecții.

Antidiareice 

Antidiareicele, precum loperamida contribuie la reducerea episoadelor de diaree severă. Cu toate acestea, trebuie utilizate doar la recomandarea medicului, deoarece pot agrava unele forme de boli intestinale inflamatorii.

Vitamine 

Persoanele cu boală inflamatorie intestinală pot avea deficiențe de fier, vitamina B12, vitamina D sau calciu, din cauza malabsorbției sau pierderilor de sânge prin scaun. Administrarea acestor suplimente poate preveni anemia, osteoporoza și alte deficite nutriționale.

Probiotice 

Acestea pot contribui la refacerea echilibrului florei intestinale și la îmbunătățirea funcției digestive. Unele studii sugerează că probioticele ar putea ajuta în colita ulcerativă, dar eficacitatea lor în boala Crohn este încă în studiu.

Schimbarea alimentației

Nu există o dietă universală pentru bolile inflamatorii intestinale. Cu toate acestea, mulți pacienți observă ameliorarea simptomatologiei după evitarea anumitor alimente procesate, lactate, gluten sau zahăr rafinat. Adoptarea unei diete bogate în fibre solubile poate ajuta la reducerea simptomelor.

Renunțarea la fumat 

Fumatul este un factor agravant pentru boala Crohn și poate crește riscul de complicații. Chiar dacă protejează de instalarea colitei ulcerative, fumatul are multiple efecte nedorite, fapt pentru care este încurajată renunțarea la țigări. 

Gestionarea stresului 

Stresul poate agrava simptomele, deoarece afectează direct microbiomul intestinal și răspunsul imun. Când simți că ai o perioadă mai dificilă, consultă un psiholog, pentru a învăța să-ți gestionezi emoțiile.

Terapie cu agenți biologici 

Terapia cu agenți biologici blochează anumiți markeri inflamatori din organism, ajutând la reducerea inflamației severe. Sunt utilizați în formele moderate și severe ale bolii Crohn și ale colitei ulcerative, mai ales când alte tratamente nu sunt eficiente.

Rezecția chirurgicală

În unele cazuri severe, când tratamentele medicamentoase nu funcționează sau apar complicații precum stenoze sau fistule, poate fi necesară îndepărtarea unei porțiuni din intestin. În colita ulcerativă, îndepărtarea colonului poate fi o soluție curativă, dar în boala Crohn, operația nu elimină boala și poate fi necesar a fi repetată de-a lungul vieții.

Boala inflamatorie intestinală – Posibile complicații 

Boala inflamatorie intestinală poate duce la complicații grave care afectează atât intestinul, cât și alte părți ale corpului. În multe cazuri, complicațiile apar ca urmare a lipsei tratamentului adecvat. 

Printre complicațiile asociate bolilor inflamatorii intestinale se află:

• strictura (îngustarea intestinului);
• fistula (conexiunea anormală dintre două organe sau un organ și piele);
• abcesul (colecție purulentă cauzată de o infecție);
• perforație (ruptura peretelui intestinal); 
• deficit nutrițional;
• deshidratare;
• risc crescut de trombi (cheaguri de sânge);
• risc crescut de cancer colorectal;
• anxietate;
• depresie.

Este important de menționat că în formele severe, disconfortul se resimte și în alte zone ale corpului, în afară de tractul digestiv. Astfel, bolile inflamatorii se asociază și cu:

• uveită (inflamația uveei);
• conjunctivită (inflamația conjunctivei, membrană care protejează ochii și pleoapele);
• stomatită gingivală (afte);
• artrita;
• anemie;
• tulburări psihologice.

Boli inflamatorii intestinale – Metode de prevenție

Prevenirea bolilor inflamatorii intestinale este strâns legată de adoptarea unui stil de viață echilibrat, sănătos. Este important să introduci în dietă alimente cât mai puțin procesate, fructe și legume crude. Evită alimentele care îți creează disconfort, precum și produsele procesate, fără valoare nutritivă semnificativă.

Alte metode eficiente pentru a preveni bolile inflamatorii intestinale constau în:

• renunțarea la fumat, alcool;
• monitorizarea periodică a stării de sănătate;
• reducerea evenimentelor stresante;
• evitarea utilizării frecvente a antibioticelor și a antiinflamatoarelor;
• menținerea unui stil de viață activ.

Regim alimentar pentru boala inflamatorie intestinală

Un regim alimentar pentru boala inflamatorie intestinală variază în funcție de tipul și severitatea bolii. În general, este recomandat să se evite alimentele care irită tractul digestiv, cum ar fi:

• alimentele picante;
• alimentele cu un conținut crescut de grăsime;
• preparate procesate;
• lactatele;
• băuturile carbogazoase;
• alcoolul.

O dietă echilibrată, bogată în fibre (pentru persoanele care nu au o inflamație severă), proteine slabe (pui, pește), și carbohidrați complecși poate ajuta. În perioadele de activitate a bolii, poate fi necesar să se opteze pentru alimente mai ușor de digerat, cum ar fi: supă, orez și banane. Hidratarea este foarte importantă pentru susținerea funcționării normale a tractului digestiv. Optează pentru apă și ceaiuri fără cofeină. Pentru mai multe sfaturi legate de alimentație, apelează la un nutriționist. 

Este recomandat ca persoanele cu boli inflamatorii intestinale să servească mese mici și frecvente pe parcursul zilei. În acest mod, se reduce presiunea asupra tractului digestiv. De obicei, este bine să se evite mesele copioase, care pot agrava simptomele. Este indicat să consumi alimentele de la temperatura camerei. Alimentele fierbinți sau cele reci pot conduce la agravarea simptomelor care creează disconfort. 

De asemenea, este util a ține un jurnal alimentar, mai ales imediat după ce ai primit diagnosticul. Notează alimentele pe care le introduci în dieta și dacă observi simptome specifice care apar după consumul acestora. Astfel, identifici alimentele care îți provoacă disconfort și le poți elimina.

Întrebări frecvente despre boala inflamatorie intestinală

De ce este importantă nutriția în bolile inflamatorii intestinale? 

Nutriția joacă un rol esențial în gestionarea bolilor inflamatorii intestinale. Unele alimente dau un răspuns inflamator, ceea ce poate agrava simptomatologia acestei boli. O dietă echilibrată ajută la menținerea unei greutăți sănătoase și la prevenirea malnutriției, care poate apărea datorită absorbției deficitare a nutrienților. Dacă nu știi exact ce alimente sunt potrivite pentru tine, consultă un medic nutriționist.

Cât de frecvente sunt bolile inflamatorii intestinale?

Se cunoaște că incidența acestor patologii este puternic influențată de stilul de viață, alimentație și factori de mediu (fumat consum de alcool, stres). Studiile au afirmat ca 1 din 1000 de persoane, dezvoltă un tip de boală intestinală. Dacă îți dorești să reduci riscul unei astfel de afecțiuni, vorbește cu medicul tău și află ce poți face pentru a-ți menține sănătatea.

Bolile inflamatorii intestinale se vindecă? 

Bolile inflamatorii intestinale nu se vindecă, dar pot fi gestionate eficient cu ajutorul tratamentelor specifice. Scopul tratamentului este controlul simptomelor și reducerea inflamației, ceea ce poate duce la perioade lungi de remisie. Deși remisiile pe termen lung sunt posibile, monitorizarea continuă și respectarea tratamentului sunt esențiale.

Când este necesară operația pentru a trata o boală inflamatorie intestinală? 

Operația pentru tratamentul bolilor inflamatorii intestinale este necesară când tratamentele medicamentoase nu reușesc să controleze simptomele sau când apar complicații severe, precum stricturi, fistule, abcese, perforații sau cancer. De asemenea, intervenția chirurgicală poate fi recomandată în cazul în care pacienții suferă de efecte adverse majore ale medicamentelor sau în cazul recurențelor frecvente ale bolii.

Bolile inflamatorii intestinale sunt afecțiuni cronice care pot afecta semnificativ calitatea vieții. Însă, cu tratament adecvat, pot fi gestionate eficient. Diagnosticul precoce și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și o viață mai bună pentru persoanele afectate. De aceea, mergi la medic de la primele semne și simptome ale disconfortului abdominal.  

Sursa foto: Freepik, Pexels

Bibliografie:

• my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15587-inflammatory-bowel-disease-overview, accesat la data 04.02.2025;
• my.clevelandclinic.org, ://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315, accesat la data 04.02.2025;
• www.cdc.gov, https://www.cdc.gov/inflammatory-bowel-disease/about/index.html, accesat la data 04.02.2025.