Consult proctologic prima vizita

Pentru a trata minim invaziv, eficient si rapid bolile proctologice (afectiuni anorectale), pacientul are nevoie mai initial de un diagnostic precis si stabilit cat mai precoce. Pentru acest lucru pacientul necesita de un prim consult proctologic la medicul de specialitate, adica la chirurgul-proctolog. Pentru prima vizita a pacientului la consultul proctologic, nu este necesara o pregatire speciala cu o zi doua inainte (ca la colonoscopie), nici internare pentru o zi si nici anestezie generala, intravenoasa sau peridurala, pacientul urmand sa plece pe jos (fara insotitor) sau cu masina (poate sa conduca fara probleme) acasa sau la serviciu.

Initial doctorul proctolog va discuta cu pacientul la prima vizita despre starea sanatatii pacientului, debutul bolii, bolile asociate si multe altele care fac parte din asa numita anamneza pacientului, urmand scurte explicatii despre anatomia tubului digestiv, bolile proctologice si cauzele lor, incheind cu explicatii referitor la ce va urma, ca si procedura.

Pacientul va fi constient pe parcursul intregului consult, chiar daca I se ofera o anestezie locala usoara , ce nu necesita injectie, putand sa urmareasca vizual imaginile din timpul consultului proctologic pe un monitor, pe parcursul ano si rectoscopiei computerizate, care permit proctologului sa stabileasca foarte precis tipul si stadiul afectiunii anorectale (proctologice), de care va depinde tipul si durata tratamentului proctologic ulterior , pe care il va urma pacientul. Inainte de aceasta investigatie pacientului i se va efectua o inspectie medicala locala si un tuseu rectal (introducerea degetului examinator in rect prin anus). In cazuri foarte acute si dureroase , cu acordul pacientului se va efectua o infiltratie locala cu anestezic (xilina) sau se va renunta la tuseul rectal si videoanuscopie, pana la controlul proctologic urmator, adica dupa efectuarea primei etape de tratament proctologic si ameliorarea durerii.

La pacientii pe care eu ii consult la prima vizita, efectuam deja , cu acordul lor, primele proceduri de tratament minim invaziv (neoperator) in proportie de peste 90%, ceilalti necesitand tratamente mai complexe (operatii) cu internare, din cauza adresarii foarte tarzii la primul consult proctologic. Din cei peste 90%, care incep tratamentul proctologic la prima vizita, aproximativ 70% sunt tratati neoperator, adica doar conservator (pastile ,crème , botox, laser, bandare etc.) ceilalti necesitand mici interventii minim invazive cu radiofrecventa sub anestezie locala, dar fara internare, urmand sa faca un tratament conservator acasa pe o perioada de 2-3 saptamani, mergand in acelasi timp la serviciu, uneori cu o pauza de 2-4 zile postcauterizare cu Radiofrecventa.

Ne referim la tratamente strict pentru afectiuni proctologice benigne (necanceroase) : hemoroizi interni si externi, fisuri anale, abcese si fistule perianale necomplicate si superficiale, polipi anali benigni, mariste hemoroidale, condiloame acuminate ano-perianale (infectie cu HPV), papile anale hipertrofice etc. In general peste 20 de afectiuni benigne anorectale si ano-perianale pot fi tratate cu succes in conditii de ambulator (fara de internare), celelalte fiind redirectionate catre serviciile medicale de specialitate: gastroenterologi, oncologi, radiologi , dermatologi etc.

Deci, nu intarziati la un prim consult proctologic din varia motive !!!