Constipatia

Te-ai confruntat vreodata cu disconfortul de a nu putea avea scaun regulat si ai simtit frustrarea sau chiar ingrijorarea care vine odata cu asta? Constipatia este o problema comuna, dar care poate afecta semnificativ calitatea vietii. Poate parea un subiect tabu, dar este important sa stii ca nu esti singurul care trece prin asta. 

Citeste mai departe si descopera solutii eficiente care te pot ajuta sa iti recastigi confortul si sanatatea digestiva. 

Ce este constipatia?

Constipatia este o tulburare digestiva frecventa, care se manifesta prin dificultatea sau frecventa redusa de eliminare a scaunelor. In general, se considera ca o persoana este constipata daca are mai putin de 3 scaune pe saptamana, iar scaunele sunt dure, uscate si dificil de eliminat. 

Constipatia poate fi temporara, dar in unele cazuri poate deveni cronica, afectand in mod semnificativ calitatea vietii. De aceea, este important sa o recunosti si sa mergi la medic pentru a primi cele mai potrivite sfaturi prin care sa o ameliorezi.

Constipatie – Simptome 

Constipatia este o afectiune care poate varia in severitate si care poate prezenta manifestari diferite in functie de fiecare persoana. Printre cele mai comune semne si simptome ale constipatiei se afla:

• frecventa redusa a scaunelor (mai putin de 3 scaune pe saptamana);
• dificultatea la eliminarea scaunelor;
• senzatia de evacuare incompleta;
• scaun de consistenta tare;
• scaun cu sange;
• durere abdominala;
• meteorism (balonare).

Constipatie – Factori de risc  

Anumiti factori pot creste riscul de aparitie a constipatiei. Printre acestia se afla:

• dieta saraca in fibre;
• consumul insuficient de apa;
• sedentarismul;
• utilizarea excesiva a laxativelor (care slabesc muschii colonului);
• inaintarea in varsta;
• unele medicamente (antidepresivele, diureticele, analgezicele opioide, blocantele canalelor de calciu);
• sarcina.

Este important de mentionat ca unele interventii chirugicale pot cauza constipatie, ca urmare a mobilitatii scazute si a consumului redus de alimente din primele zile. Insa, tranzitul intestinal este reluat dupa o perioada scurta de timp.

Tipuri de constipatie 

Pentru o mai buna gestionare terapeutica si constipatia a fost clasificata in mai multe categorii. In acest mod, aplicarea unui tratament potrivit este mai facil de realizat. Asadar, constipatia poate fi impartita in:

• constipatie primara;
• constipatie secundara.

Constipatie primara 

Constipatia primara, cunoscuta si sub denumirea de constipatie functionala, apare fara o cauza organica evidenta. Aceasta este cea mai frecventa forma de constipatie si este adesea legata de stilul de viata sau de factori comportamentali.

In ceea ce priveste constipatia primara, aceasta poate fi impartita in:

• constipatie cu tranzit lent – miscarile intestinale sunt mai lente decat de obicei;
• disfunctie de evacuare – eliminarea scaunului se realizeaza cu dificultate;
• constipatie mixta – reprezinta o combinatie intre tranzitul intestinal lent si disfunctia de evacuare.

Constipatie secundara 

Constipatia secundara este cauzata de o afectiune medicala subiacenta sau de utilizarea unor medicamente care afecteaza tranzitul intestinal. Identificarea si tratarea cauzei primare este esentiala pentru gestionarea eficienta a constipatiei secundare.

Cauzele constipatiei primare

Constipatia primara nu are o cauza organica evidenta, dar exista anumiti factori de risc care contribuie la aparitia sa. 

Consumul alimentelor sarace in fibre

Lipsa fibrelor in alimentatie este una dintre cele mai frecvente cauze ale constipatiei. Fibrele ajuta la formarea scaunelor voluminoase si la stimularea motilitatii intestinale.

Sedentarismul

Lipsa activitatii fizice afecteaza motilitatea intestinala, crescand riscul de aparitie al constipatiei. Aceasta apare deoarece miscarea stimuleaza contractiile muschilor din intestin, care ajuta la deplasarea scaunului. 

Calatoriile 

Calatoriile pot duce la modificarea programului de somn si a obiceiurilor zilnice. Astfel, pot afecta tranzitul intestinal, conducand la aparitia constipatiei temporare.

Cauzele constipatiei secundare 

Cunoasterea cauzelor care conduc la aparitia constipatiei secundare este esentiala pentru ameliorarea efectelor neplacute ale acestei tulburari digestive. 

Hipotiroidismul 

Hipotiroidismul se caracterizeaza printr-o productie insuficienta de hormoni tiroidieni. Printre rolurile acestor hormoni se afla si reglarea tranzitului intestinal. Asadar, o productie redusa de hormoni tiroidieni poate incetini miscarile intestinale, ducand la constipatie cronica.

Diabetul 

Cand diabetul nu este controlat, nivelul mare al glicemiei poate afecta fibrele nervoase care controleaza miscarile intestinale. Astfel, apare o incetinire a tranzitului intestinal si constipatia.

Depresia 

Depresia nu afecteaza doar starea mintala, ci si functionarea intregului sistem digestiv, prin:

• modificarea obiceiurilor alimentare;
• sedentarismul crescut;
• medicamentele antidepresive.

Sindromul colonului iritabil 

In cadrul acestei patologii, constipatia poate alterna cu diareea. Cauza tulburarilor de tranzit o reprezinta afectarea motilitatii intestinale.

Anumite medicamente 

Medicamentele care incetinesc tranzitul intestinal sau afecteaza absorbtia lichidelor pot sa provoace constipatie. Printre acestea se numara:

• suplimentele cu fier;
• antiacidele ce contin calciu sau aluminiu;
• diureticele;
• medicatia antihipertensiva.

Fisurile anale 

Constipatia poate cauza fisuri anale. Insa, odata cu aparitia acestora se creeaza un cerc vicios, deoarece durerea data de aceste leziuni ale mucoasei poate conduce la evitarea voluntara a defecatiei, agravand constipatia.

Unele fisuri anale se vindeca de la sine. Pentru altele este necesar un tratament profesional, prescris de medicul specialist. Daca te confrunti cu fisuri anale, intreaba medicul ce optiune este mai potrivita pentru tine.

Deficit de vitamine si minerale 

Vitaminele au multiple roluri in organism, prin care si mentinerea functiei normale a muschilor intestinului. Astfel, in cazul unui deficit de magneziu, contractiile intestinale sunt mai reduse.

Dereglari hormonale (in sarcina)

Sarcina aduce modificari hormonale semnificative, in special o crestere a nivelului de progesteron, care relaxeaza muschii netezi din peretii intestinului. Acest lucru incetineste motilitatea intestinala, ceea ce face mai dificila trecerea scaunelor.

Constipatia la copii 

La copii, se considera ca este prezenta constipatia cand frecventa scaunelor este mai mica de 3 de ori pe saptamana, iar eliminarea acestora este dificila. Scaunul poate fi tare, generand in acest mod durere la eliminare. Ca urmare a acestui disconfort, copilul poate amana mersul la toaleta, pentru a nu retrai experienta neplacuta, acutizand constipatia. 

Este important de mentionat ca la copii este util a lua in considerare si constipatia de cauza emotioanala, care poate aparea in situatii precum:

• inceperea scolii;
• shimbarea locuintei;
• conflictele.

De asemenea, copiii pot amana mersul la toaleta cand sunt in mijlocul unor activitati mai placute. Astfel, isi inhiba miscarile intestinale, crescand riscul de aparitie si acutizare a constipatiei.

Constipatia la bebelusi  

Constipatia la bebelusi poate fi o sursa de ingrijorare pentru parinti, mai ales in primele luni de viata, cand tranzitul intestinal al copilului se regleaza. Cel mai adesea, constipatia este frecventa la bebelusii hraniti cu formule de lapte sau la care se incepe diversificarea. 

De asemenea, si alimentatia mamei poate fi un factor de risc pentru constipatia celui mic. Asadar, este important ca mama sa fie atenta la dieta pe care o are.

Complicatii ale constipatiei

Constipatia cronica poate duce la diverse complicatii care afecteaza nu doar confortul zilnic, ci si sanatatea pe termen lung.

Hemoroizi 

Hemoroizii sunt vene dilatate si inflamate din jurul sau din interiorul anusului, care apar adesea din cauza efortului prelungit la defecatie. Constipatia cronica duce la un stres suplimentar asupra acestor vene, provocand:

• disconfort;
• durere;
• sangerare.

Fisuri anale

Fisurile anale sunt mici rupturi sau leziuni ale mucoasei anale, cauzate de trecerea scaunelor dure si uscate. Acestea pot provoca durere severa in timpul si dupa defecatie, precum si sangerari.

Abcese anale 

Efortul prelungit la defecatie din cauza constipatiei poate determina rani, ce se infecteaza si astfel apare abcesul care este o acumulare de puroi. Acesta necesita drenaj si tratament adecvat.

Fistule anale 

O fistula anala este o conexiune anormala intre canalul anal si pielea din jurul anusului. Aceasta poate fi cauzata de un abces sau de o inflamatie cronica. Constipatia poate agrava formarea fistulelor prin stresul mecanic crescut din timpul defecatiei.

Hernie hiatala

Efortul prelungit la defecatie poate creste presiunea abdominala. Astfel, organele interne sunt impinse superior si poate aparea hernia hiatala, adica patrunderea unei portiuni a stomacului in cavitatea toracica.

Prolaps rectal 

Constipatia cronica slabeste capacitatea de contractie a muschilor pelvini. Ca urmare, se poate dezvolta prolapsul rectal, adica deplasarea unei portiuni a rectului la exteriorul anusului.

Volvulus 

Persoanele care prezinta constipatie severa au un risc mai mare de a dezvolta volvulus. Acesta reprezinta o afectiune in care o parte a intestinului se rasuceste in jurul axei sale, ducand la obstructie intestinala

Hernie ventrala 

Hernia ventrala este o hernie care se dezvolta in peretele abdominal, de obicei ca urmare a unei slabiri a muschilor abdominali. Una dintre cauze o reprezinta efortul crescut din timpul defecatiei.

Constipatie – Cand sa mergi la medic?

Desi constipatia este frecvent intalnita si poate fi tratata acasa in majoritatea cazurilor, exista anumite situatii in care este esential sa consulti un medic pentru a preveni complicatii grave. Astfel, aspectele clinice care necesita consultul medical sunt reprezentate de:

• prezenta sangelui in scaun;
• pierderea in greutate;
• prezenta constipatiei mai mult de 3 saptamani;
• durerea acuta la nivelul stomacului;
• durere rectala in timpul defecatiei;
• disconfort abdominal ce nu dispare dupa eliminarea scaunului;
• antecedente familiale de boli digestive;
• asocierea cu stare de greata si varsaturi.

Investigatiile timpurii pot ajuta la identificarea si tratarea problemelor subiacente. Este indicat sa consulti medicul daca simptomele cu care te confrunti nu se remit in cateva saptamani.

Constipatie – Diagnostic 

Pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie sa identifice cauza exacta a constipatiei. Acest lucru se realizeaza printr-un examen clinic detaliat, care include evaluarea istoricului medical al pacientului si examenul rectal. In timpul acestuia, medicul poate palpa eventuale obstructii sau anomalii la nivelul rectului, care ar putea explica dificultatile de eliminare a scaunului.

In functie de simptomele si de starea generala a pacientului, medicul poate recomanda investigatii suplimentare, precum:

• analizele de sange;
• radiografia;
• colonoscopia;
• manometria anorectala;
• defecografia.

Metode de tratament pentru constipatie 

Exista mai multe opțiuni terapeutice pentru ameliorarea constipatiei. Eficienta acestora poate varia de la o persoana la alta. De aceea, este indicat mersul la medic pentru sfaturi personalizate dacă apare cronicizarea constipatiei.

Tratarea constipatiei la domiciliu 

Pentru cazurile usoare de constipatie, se poate opta pentru cateva modificari ale stilului de viata. Cele mai eficiente sunt:

• cresterea aportului de fibre;
• activitate fizica zilnica, de cel putin 30 de minute;
• consumul de minimum 2 litri de lichide pe zi;
• consumul de ceaiuri (senna, musetel, fenicul, ghimbir, crusin, papadie, coriandru);
• consumul de prune sau compot de prune

Sursa foto: Unsplash, Freepik

Bibliografie:

• www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253, accesat la data 24.09.2024;
• www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/constipation/, accesat la data 24.09.2024;
• www.medicalnewstoday.com, https://www.medicalnewstoday.com/articles/150322, accesat la data 24.09.2024.