Tratament sau operatie?

In ziua de azi nu mai e nevoie sa dovedim nimanui ca este de preferat sa tratam afectiunile anorectale evitand operatia clasic chirurgicala. Anestezie, internare, absente de la serviciu, dureri, riscuri, … Cine are nevoie de asa ceva?
Primul simptom al aparitiei bolii hemoroidale este durerea, in principal cea din timpul defecatiei, sau sangerarile anale. Unora, teama de durere poate sa provoace constipatie, ceea ce duce, bineinteles, la agravarea situatiei. Poate să sune ca o exagerare, însă persoanele care stau in pozitia sezanda la birou ore în şir, in fata televizorului, sau sofeaza timp indelungat, au mai multe şanse de a suferi o criza hemoroidală.

Alternativa pe care ti-o propune CLINICA PROCTOLINE este tratarea afectiunilor recto-anale fara anestezie totala, fara internare, fara intreruperea vietii cotidiene. Toata aceasta suferinta se poate termina dupa doar cateva sedinte de tratament scurte.

Consult proctologic prima vizita

Pentru a avea un diagnostic precis in cazul afectiunilor anorectale, este important consultul la medicul de specialitate, acesta fiind proctologul.
Prin efectuarea anuscopiei computerizate, investigatie exacta in vederea diagnosticarii afectiunilor anorectale, pacientul va fi informat de catre medicul specialist de stadiul bolii hemoroidale inca de la primul consult.
Consultul proctologic de prima vizita mai cuprinde anamneza pacientului, inspectia medicala, palparea si tuseul anorectal. Toate acestea stabilind cu precizie diagnosticul in cazul bolnavilor de afectiuni rectoanale.
Aceste afectiuni, sunt multiple, incluzand aici hemoroizii interni, care variaza de la gradul I la gradul IV, hemoroizii externi simpli sau trombozati ( tromboza hemoroidala ), marisca hemoroidala, condiloame anale, polip anal, papila anala hipertrofica, fisura anala, abces perianal, fistula perianala.

Tratament hemoroizi interni

Hemoroizii sunt vene inflamate sau umflate, localizate in interiorul si/sau in jurul anusului sau rectului inferior ce pot provoca simptome de disconfort, cu sau fara sangerari anale, mancarime sau durere.
In cazul hemoroizilor interni, Clinica Proctoline va ofera alternativa interventiei chirurgicale, prin eliminarea hemoroizilor cu ajutorul benzilor elastice de cauciuc, procedura numita Rubber Band Ligation (RBL).
Ligaturarea cu benzi elastice (RBL) este considerata cea mai eficienta metoda nechirurgicala de tratare a hemoroizilor interni pe termen lung.
Aceasta metoda presupune introducerea de catre specialist a uneia sau doua benzi mici de cauciuc in jurul bazei hemoroidului pentru a opri circulatia sanguina la nivelul acestuia. O cicatrice se va forma in zona initiala a hemoroidului, astfel, venele din apropiere nu se vor umfla in canalul anal, limitand astfel fluxul sanguin si cauzand uscarea hemoroizilor, pentru ca acestia sa se poata desprinde.
În comparație cu alte metode ne-chirurgicale, cum ar fi scleroterapia și coagularea în infraroșu, RBL are o eficacitate mai bună pe termen lung, necesitând mai puține ședințe pentru tratament, deci cu o rată mai mica de durere post-tratament.
In functie de gradul hemoroidal, aici specificand ca hemoroizii interni variaza de la gradul I, la gradul IV, tratamentul prin ligaturari cu benzi elastice (bandari hemoroidale ) poate dura si cateva luni, interventiile avand loc la o distanta de 2-3 saptamani. Atunci cand pacientul se prezinta la clinica intr-un stadiu incipient, sunt necesare 1-2 sedinte de bandare (asadar in 1-2 vizite la medicul specialist problema este rezolvata, si aveti posibilitatea de a achita per sedinta de tratament/interventie ), insa, cand stadiul bolii hemoroidale este avansat, vor fi necesare mai multe sedinte de tratament, 5-6 sedinte, spatiate la 2-3 săptămâni intre ele. Aici cu siguranta medicul specialist o sa va indrume catre un pachet complet de tratament ( cuprinde ecografie general abdominala , rectosigmoidoscopia – colonoscopia scurta , si nu in ultimul rand sedintele de bandari / interventii pana la finalizarea tratamentului. Schema de tratament va fi personalizata si explicata pe loc de medicul specialist proctolog imediat in urma diagnosticarii, avand posibilitatea de a plati esalonat pe parcursul sedintelor de tratament.

Tratament hemoroizi grad 1

Hemoroizii de gradul I, sunt hemoroizii interni in stadiu incipient, uneori sangeranzi, insa de cele mai multe ori ei nu prezinta o simptomatologie bine definita si ingrijoratoare.
Tratamentul se realizeaza prin ligaturare cu benzi elastice ( RBL ), prin care se limiteaza fluxul sanguin, medicul plasand la baza hemoroidului cu ajutorul unui dispozitiv, un inel de cauciuc, care se va elimina natural, la defecatie .
Este indicat ca pacientul sa se prezinta inca de la primele simptome, preventia fiind cel mai eficient tratament.

Tratament hemoroizi grad 2

Hemoroizii de gradul II, sunt de cele mai multe ori hemoroizii care prezinta un stadiu mai avansat al disconfortului, multi pacienti precizand ca au observat sangerari dupa defecatie sau pe servetul igienic. In acest stadiu, exista riscul ca boala hemoroidala sa avanseze progresiv, de aceea, de cele mai multe ori, ei se prezinta ca hemoroizi gradul II-III. In acest caz , sunt recomandate interventiile, bandarile hemoroidale.
Sedinta de ligaturare dureaza mai putin de 5 minute, realizandu-se chiar si fara anestezie, nici macar cea locala.
După tratamentul hemoroizilor prin ligaturi elastice nu e necesara intreruperea activităţilor zilnice cotidiene, insa pacientul va tine cont de o dieta alimentara sanatoasa, bogata in fibre, evitand mancarurile picante, alcoolul sau fumatul.

Tratament hemoroizi grad 3

Hemoroizii grad III, sunt hemoroizii care au ajuns intr-un stadiu destul de avansat al bolii hemoroidale. Daca in incercarea noastra de a-i reintroduce in interior de cele mai multe ori reuseam, acum, ei raman in exterior fiind foarte durerosi si pozitia sezanda nu mai este posibila.
Este indicat ca in acest stadiu al bolii, pacientul sa nu mai evite consultul la medicul specialist, mai ales ca exista riscul aparitiei prolapsului anal (prolapsul mucoasei, în contrast, este definit ca o proeminență a mucoasei rectale, nu a întregului perete, din anus ).
Nu trebuie sa ne speriem, dar nici sa amanam, deoarece, ca si in cazul hemoroizilor interni de gradul I, sau gradul II, specialistii proctologi pot interveni prin metode non invazive, ligaturarile cu benzi elastice ( RBL ) vor avea loc la interval de 2-3 saptamani, neimpiedicand in vreun fel activitatile cotidiene ale pacientului, tratamentul se desfasoara in regim ambulator.

 

Tratament hemoroizi grad 3-4

Hemoroizii grad III-IV sunt cel mai inalt grad hemoroidal, tratamentul prin ligaturarea cu benzi elastice desfasurandu-se pe o perioada mai lunga de timp. In cazul hemoroizilor de acest grad, este indicata si efectuarea unei rectosigmoidoscopii ( colonoscopia partiala ), deoarece hemoroizii netratati la timp, pot crea, de cele mai multe ori polipi pe colon.
Este important de reţinut şi faptul că în acest stadiu evolutiv al bolii hemoroidale, hemoroizii acuţi necesită neapărat o intervenţie medicală imediată. Complicaţiile asociate hemoroizilor in stadiul cel mai avansat pot include edem anal, hemoragii masive, paraproctită purulentă (inflamaţie purulentă la nivelul ţesutului) şi chiar necroza ţesuturilor hemoroidale. În astfel de circumstanţe, pacienţii încearcă, de regulă, repunerea nodulilor în anus, în lipsa consultului medical, fapt care poate agrava boala hemoroidala. Chiar si in acest stadiu avansat, nu trebuie sa apelam la chirurgie, mai avem inca sansa de a solutiona prin metode non invazive, important este sa nu mai amanati vizita la medicul specialist.

Fisuri Anale

Cu siguranta incercam tot felul de produse naturiste, farmaceutice, evitand vizita la specialist, in speranta ca aceasta durere acuta, intepatoare, ce apare in urma defecatiei cam la 30 min, va trece intr-un final. Insa de cele mai multe ori nu este asa …Doar medicii specialisti proctologi va pot gasi rezolvarea sigura si usoara in tratarea acestor afectiuni prin tratamente locale, atunci cand fisura este acuta sau chiar intervenind cu aparatura moderna in cazul fisurilor cronicizate .

Ignorarea simptomelor şi netratarea fisurilor anale la timp si corespunzator poate duce la complicaţii nedorite, cum ar fi: dureri şi sângerări puternice, aparitia abcesului perianal si in ultimul rand a fistulei perianale – infectarea unei leziuni prezente în anus.

Prin efectuarea investigatiilor in vederea diagnosticarii exacte, medicii specialisti ai Clinicii Proctoline, informeaza pacientul de stadiul afectiunii inca de la primul consult si ii  stabileste imediat un tratament eficient.

Tratament fisura anala simpla

Principalul simptom alarmant in existenta fisurii anale este durerea. Aceasta se instaleaza uneori chiar in timpul defecatiei sau imediat dupa, avand un caracter de arsură sau usturime,localizată la nivelul anusului, crescand in intensitate, chiar la cateva zile de la aparitia afectiunii, producând uneori episoade depresive. În faza incipientă, o fisură anala nu este gravă şi în cele mai multe cazuri, se vindecă de la sine in urma unui regim alimentar sanatos, regland totodata tranzitul intestinal astfel incat scaunul sa fie regulat, zilnic.
Prezenta la medicul specialist proctolog va poate ajuta si indruma pentru a avea un stil de viata sanatos , cu mese regulate , evitand tot ce ne poate afecta sanatatea in primul rand , si mai ales complicatia acestei afectiuni. Medicii Clinicii Proctoline va vor stabili un tratament medical personalizat si un anumit regim alimentar, in functie de tipul si gradul de avansare al afectiunii Dumneavoasta.

Tratament fisura anala cronica

A trecut ceva timp de la primele semne ale aparitiei unei fisuri anale. Tot ce am incercat, tratamente, unguente, ceaiuri, se pare ca au fost in zadar. Am avut speranta ca afectiunea a trecut, insa, pentru ca nu a fost tratata corespunzator, la timp, sau de catre un specialist proctolog, dintr-o simpla fisura acuta a devenit cronica. De la mici sangerari sesizate pe servetul igienic dupa defecatie sau cateva picaturi de sange rosu curat in vasul de toaleta, pot aparea chiar sângerări masive, durere şi se poate ajunge la infectarea acesteia cu producerea unui abces perianal.
Exista aparatura performanta in cadrul Clinicii Proctoline, iar prin radiofrecventa, surgitron sau infrared, se pot face cauterizari, astfel incat fisura cronica sa se inchida si noptile lungi nedormite sau zilele pline de durere si disconfort sa dispara .
O alimentatie sanatoasa, un stil de viata sanatos, care sa evite in primul rand constipatia, va elimina posibilitatea recidivei acestei afectiuni.

Chiuretaj fisura anala cu Radiofrecventa

Se efectueaza in cazul fisurilor anale cronice care au format deja un tesut cicatricial (tesut granulomatous), acesta impiedicand inchiderea definitiva a fisurii.
In doar cateva minute cu ajutorul surgitronului, specialistii indeparteaza acest tesut cicatricial ( tehnica numita chiuretaj de fisura ), astfel incat noul tesut este unul mai rezistent si lasa posibilitatea fisurii de a se inchide.

Trombectomie Externa

Tromboza hemoroidala externa este o complicatie a bolii hemoroidale cu localizare in plexul venos hemoroidal extern prin aparitia de trombi (chiaguri) in aceste vene dilatate asociate cu un mic proces inflamator.
Se observa prin palpare aparitia uneia sau mai multor tumorete (umflaturi) dureroase care nu pot fi introduse prin anus in canalul anal, de culoare albastru-violacee.
Interventia pe hemoroizi externi trombozati poarta numele de trombectomie aceasta metoda presupune inlaturarea cheagurilor de sange printr-o excizie care nu dureaza mai mult de cateva minute , pacientul putand sa-si reia viata normala imediat .Trombozele hemoroidale nu trebuiesc neglijate inca de la aparitie , ele degenerand rapid in abcese perianale (infectie) si de aici multiple complicatii ce pot duce chiar la aparitia fistulelor perianale.

Excizie Marisca Hemoroidala

Marisca hemoroidala apare atunci cand persoana in cauza a suferit de hemoroizi externi foarte gravi, timp de foarte multi ani, hemoroizi pe care nu i-a tratat corespunzator sau mai grav, pe care nu i-a tratat sub nici o forma. Mariscele hemoroidale sunt consecinte ale unor tromboze hemoroidale externe, ramase netratate de-a lungul timpului. Aceasta afectiune este mai des intalnita la femei care au dat nastere pe cale naturala, iar prin fortare, pielea din jurul sfincterului anal sa se fi intins, fara a avea posibilitatea retractiei. Fiind si inestetice, mariscele hemoroidale, odata inflamate devin foarte dureroase. Ele sunt de marimi variabile cuprinse intre cativa milimetri pana la 1-3 cm. Pot fi mai multe marisce hemoroidale. Inconvenientul pe care il poate da este igena locala mai greu de realizat si intretinut, si de aici suprainfectarea. Din diverse motive (eritem, micoze, dermatite etc.) ele se pot inflama cu aparitia unei jene, usturimi, prurit (mancarime). La Clinica Proctoline procedura este foarte simpla, medicii specialisti proctologi intervin asupra mariscelor hemoroidale cu ajutorul surgitronului (aparatura tip laser ) eliminand astfel surplusul epidermic si ameliorand starea pacientilor in cel mai scurt timp, fara a va fi afecta in nici un fel stilul de viata.

Abcesul perianal

Abcesul perianal este infectia localizata la nivelul glandelor anale (cripta) care ia nastere deseori in urma unor hemoroizi externi trombozati netratati la timp sau necorespunzator.
Atunci cand infectia nu se dreneaza (evacueaza), colectia de puroi se mareste aparand primele simptome alarmante: durere, febra si chiar tulburari majore ale tranzitului intestinal.
Datorita rusinii sau inconstientizarii situatiei grave in care se afla, pacientul va astepta sa treaca de la sine aceasta infectie sau cel mult isi va administra un tratament medicamentos de antibiotice. La un moment dat, abcesul se va sparge intrerupand astfel lungul sir de nopti nedormite si zile pline de durere. Astfel crezand ca problema a trecut, pacientul nu va mai da importanta cuvenita insa puroiul nu dispare, el continuand sa curga timp de luni de zile si chiar ani, pana ce va determina intr-un final pacientul sa vada un specialist.
Totul porneste de la o infectie netratata, ajunsa intr-o faza cronica si care duce la aparitia celei mai riscante boli anorectale, fistula perianala. Fistula perianala este o candidata serioasa la operatii repetate, din ce in ce mai mari si cu risc mare de recidiva. Adica si operate,  fistula sau abcesul perianal, au tendinta sa reapara sau sa-si continue evolutia.

Medicii specialisti proctologi din cadrul Clinicii Proctoline indeamna pacientii la efectuarea unui control neintarziat, chiar de la primele simptome in zona anala.
Preventia este cel mai eficient tratament, nu lasati o simpla infectie sa va afecteze sanatatea si implicit viata.

Fistula Perianala – fistulotomie

Este cea mai avansata afectiune anorectala din punct de vedere clinic, pentru ca anuscopia nu ne va fi suficienta in a identifica orificiul intern fistular. Diagnosticul paraclinic ne vine in ajutor, mai ales, in cazul fistulelor inalte si complexe, prin investigatii suplimentare de imagistica: fistulografia , ecografia transanorectala , RMN (rezonanta magnetica nucleara).
Fistula perianala netratata la timp sau tratata necorespunzator poate avea urmari grave ca: incontinenta anala, stenoza anala, cicatrizare vicioasa, recidiva. In aceste cazuri pacientul trebuind sa fie operat de mai multe ori.
Totul porneste de la o infectie netratata, care ajunsa intr-o faza cronica duce la aparitia celei mai riscante boli anorectale si anume fistula perianala. Medicii specialisti proctologi din cadrul Clinicii Proctoline indeamna pacientii la efectuarea unui control neintarziat chiar si de la cea mai mica stare de jena in zona anala.
Preventia este cel mai eficient tratament, nu lasati o simpla infectie sa va afecteze sanatatea, implicit viata.

Excizie Polip Anal

Polipii anali sunt complicatii care se asociaza atunci cand in cadrul bolii hemoroidale exista criptite.
Se prezinta sub forma unor mici excrescente polipoide, neprezentand o simptomatologie clinica fiind de dimensiuni reduse.
De cele mai multe ori aceasta afectiune este cauzata de o inflamare ce devine dureroasa atunci cand amanam prezenta la specialistul proctolog.
Si chiar nu este de amanat, pentru ca interventia nu este deloc traumatizanta, constand in eliminarea si cauterizarea polipului cu ajutorul surgitronului (aparatura tip laser cu rol in termocoagulare).
Exista riscul de a se confunda frecvent aceasta afectiune cu un hemoroid extern .De aceea este foarte importanta vizita imediata la medicul specialist pentru a se putea stabili un diagnostic exact si o metoda de tratament minim invaziv adecvata.

Excizie Papila Anala Hipertrofica

Papilele anale sunt de dimensiuni mici si ce marginesc intrarea in canalul anal, ele alternand cu criptele anale .Prin tuseu rectal, medicul specialist le va simti ca mici noduli nedurerosi la atingere. Cu ajutorul videoanuscopiei se poate observa ca papilele anale au culoare roz.
De cele mai multe ori se pot confunda cu polipi sau condiloame atunci cand sunt intr-un stadiu inflamator. Papilele anale devin hipertrofice odata ce se inflameaza si dau senzatia de discomfort continuu, de corp strain prezent in interior. De cele mai multe ori pacinetii au senzatia ca defecatia a fost incompleta. Medicul specialist proctolog va prescrie un tratament antiinflamator si ulterior se va recurge la excizia papilelor cu aparatura tip laser. Interventia, ca de altfel toate interventiile minim invazive, nu dureaza mai mult de 5 minute, fara a fi necesara anestezia sau repaus la pat.

Excizie Condilom Acuminat Anal / Perianal

Condiloamele anale sunt de fapt veruci (negi) localizate atat in interiorul anusului cat si in exterior (perianal). Acest tip de afectiune este datorata prezentei Human Papilloma Virus (HPV), fiind transmis atat prin contact sexual cat si prin contact direct cu produse infestate (ceara epilatorie, etc).
Exista mai multe tipuri de tratamente dermatologice, sau medicatie pentru cresterea imunitatii, insa cel mai eficient tratament il ofera specialistii Clinicii Proctoline.
Interventia are loc prin cauterizarea condiloamelor (negilor) cu surgitronul, indepartand de la radacina toate aceste afectiuni vizibile. Este o metoda minim invaziva, tocmai de aceea pacientul isi poate relua activitatile zilnice cotidiene dupa doar 15 min de la interventie.

Hemostaza Locala Anala ( Sutura, Fototermocoagulare, Radiofrecventa)

In cadrul Clinicii Proctoline se realizeaza cu ajutorul infrared-ului sau prin cauterizarea cu radiofrecventa. Nu dureaza mai mult de cateva minute insa este foarte important ca pacientul sa se prezinte imediat la specialist pentru ca situatia sa nu devina alarmanta si sangerarile mai abundente.