Exista doua tipuri de nervi in canalul anal, nervii viscerali (deasupra liniei dintata) si nervii somatici (sub linia dintata). Nervii somatici seamana cu nervii pielii, fiind capabili sa simta durere. Nervii viscerali sunt ca nervii intestinelor si nu simt durere, ci doar presiune. De aceea, hemoroizii interni, care se afla deasupra liniei dintata, sunt de obicei nedurerosi.
Pe masura ce pernitele anale (venele) ale hemoroizilor interni continua sa se mareasca, se umfla in canalul anal. Este posibil chiar si sa traga in jos o portiune din invelisul rectului situat deasupra, pierzandu-si pozitia normala si iesind afara din anus. Aceasta conditie se numeste prolaps hemoroidal.
In canalul anal, hemoroizii sunt expusi traumei trecerii scaunului, in special constipatiei. Aceasta trauma poate cauza sangerari si uneori chiar durere in timpul scaunului. Invelisul rectului care a fost trasa in jos secreta o mucoasa si umezeste anusul si pielea dimprejur.
Este posibila si scurgerea scaunului pe pielea anala. Prezenta scaunului si umezeala constanta pot duce la mancarimi anale (prurit anal), desi mancarimea nu este un simptom comun pentru hemoroizi.
Hemoroizii procidenti se intorc de obicei singuri in canalul anal sau in rect, sau pot fi impinsi la loc inauntru cu ajutorul unui deget, dar acesti hemoroizi vor prolaba din nou la urmatorul scaun.
Mai putin comuna este situatia in care hemoroizii ies afara din anus si nu pot fi impinsi la loc inauntru. Aceasta conditie se numeste incarcerarea hemoroizilor. Hemoroizii incarcerati pot fi privati de aportul de sange de presiunea sfincterului anal, iar vasele de sange si pernitele pot muri, conditie numita cangrena. Cangrena presupune tratament medical.
Atunci cand vorbesc despre gradul de severitate pentru hemoroizii interni, multi medici folosesc un sistem de gradatie:
|
