Hemoroizi - Tipuri, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ce sunt hemoroizii

Hemoroizii sunt structuri vasculare localizate în zona anusului și a rectului inferior. În mod normal, fac parte din anatomia fiecărei persoane și nu provoacă disconfort. Problemele apar atunci când se inflamează, situație în care vorbim despre boala hemoroidală. Aceste modificări sunt asemănătoare cu apariția varicelor la nivelul picioarelor.

Boala hemoroidală este una dintre cele mai frecvente afecțiuni proctologice. Din acest motiv, pacienții trebuie să se prezinte la medicul proctolog din timp, pentru a preveni complicațiile.

Tipuri de hemoroizi

În funcție de localizare, se disting două tipuri principale de hemoroizi: hemoroizii interni, localizați în interiorul rectului și hemoroizii externi, situați sub pielea din jurul anusului. Pe lângă aceste forme, pot apărea și hemoroizii trombozați, care se caracterizează prin formarea unui cheag de sânge în interiorul hemoroidului și hemoroizii prolapsați, atunci când hemoroizii interni ies în afara canalului anal.

Hemoroizi interni

Canalul anal este ultima porțiune a tractului digestiv și este împărțit în două zone distincte, delimitate de linia pectinee. Partea superioară, numită zona rectală, este căptușită cu mucoasă și nu are terminații nervoase. Partea inferioară, zona anală, este acoperită cu un epiteliu asemănător pielii și este bogată în terminații nervoase senzoriale, ceea ce o face mult mai sensibilă.

Hemoroizii interni se formează în zona rectală, deasupra liniei linia pectinee. Sunt vene dilatate, inflamate și umflate, care, datorită localizării lor, nu provoacă durere și nu sunt vizibili. Astfel, hemoroizii interni sunt mai puțin dureroși decât cei externi. În cazuri mai severe, însă, hemoroizii interni pot ieși în afara canalului anal, provocând disconfort sau sângerare.

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi sunt vene dilatate și inflamate situate sub pielea din jurul anusului. Aceștia sunt vizibili și palpabili și pot provoca disconfort semnificativ, în special după defecație, când dimensiunile lor pot crește. Simptomele includ senzație de presiune, mâncărime, iritație și durere. De obicei, hemoroizii externi nu sângerează.

Hemoroizi trombozați

Tromboza hemoroidală este o complicație a hemoroizilor, care apare atunci când sângele se coagulează în interiorul unei vene hemoroidale, formând un cheag (tromb). Tromboza hemoroidală provoacă apariția unui nodul dureros, ferm la atingere, de culoare albastru-violacee. Nodulul apare spontan, chiar și la pacienții care nu au avut anterior simptome hemoroidale. Dimensiunea poate fi comparată cu un bob de fasole.

De obicei, tromboza hemoroidală este o complicație a hemoroizilor externi, dar poate să apară și în cazul hemoroizilor interni. Este recomandat tratament medical imediat pentru a reduce durerea, inflamația și pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Hemoroizi prolapsați

Prolapsul hemoroidal este o altă complicație a hemoroizilor, care apare atunci când structurile de susținere ale hemoroizilor se slăbesc, iar hemoroidul alunecă din poziția sa normală și iese în exteriorul canalului anal. Slăbirea țesutului conjunctiv este favorizată de efortul excesiv în timpul defecației, constipație sau diareea cronică, care cresc presiunea asupra venelor hemoroidale. Alți factori de risc sunt sarcina, obezitatea și obiceiurile zilnice precum fumatul sau sedentarismul.

Care sunt simptomele hemoroizilor

Cele mai frecvente simptomele ale hemoroizilor sunt:

• Sângerare rectală de culoare roșu aprins, observată pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă (mai frecvent la hemoroizii interni);
• Disconfort sau durere la defecație;
• Mâncărime și iritație în jurul anusului, cauzate de inflamație;
• Vene dilatate palpabile, mai ales în cazul hemoroizilor externi;
• Senzație de presiune sau plenitudine.

Cauze și factori de risc pentru hemoroizi

Cele mai importante cauze și factori de risc care favorizează apariția hemoroizilor sunt:

• Constipația cronică și efortul excesiv la defecație:
• Diareea cronică;
• Lipsa fibrelor din dietă;
• Modificările hormonale din timpul sarcinii și de după naștere;
• Sedentarismul și statul prelungit pe scaun;
• Obezitatea;
• Fumatul;
• Predispoziția genetică;
• Înaintarea în vârstă.

Care sunt complicațiile pentru hemoroizi

Hemoroizii pot provoca mai multe complicații, dintre care cele mai frecvente sunt:

• Tromboza hemoroidală;
• Prolapsul hemoroidal;
• Sângerare cronică care poate duce la anemie;
• Infecții locale;
• Iritație și mâncărime persistentă.

Cum se pune diagnosticul pentru hemoroizi

Diagnosticul hemoroizilor se bazează pe examinarea clinică și pe istoricul pacientului. Medicul verifică vizual zona anală, pentru a identifica hemoroizii externi sau pe cei prolapsați care ies în afara canalului anal. Prin palpare, poate simți nodulii sau venele dilatate, evaluând inflamația și eventualele tromboze.

O etapă importantă este examenul rectal, în care medicul introduce degetul acoperit cu mănușă în canalul anal. Medicul poate recomanda și alte investigații pentru diagnosticarea hemoroizilor interni, precum:

• Anuscopia – o procedură care permite medicului să vadă direct interiorul canalului anal și zona inferioară a rectului cu ajutorul unui instrument numit anuscop;
• Rectoscopia – permite vizualizarea mucoasei rectale în detaliu, fiind utilă pentru a identifica hemoroizii interni care nu sunt vizibili, dar și pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi polipii sau inflamațilei.

Medicul proctolog poate recomanda și alte investigații suplimentare pentru un diagnostic corect.

Programează-te acum la un consult la Proctoline și află cum poți trata hemoroizii fără operații, fără spitalizare și fără internare!

Tratament pentru hemoroizi

Tratamentul hemoroizilor depinde de severitatea afecțiunii și poate varia de la măsuri conservatoare până la proceduri medicale. Pentru cazurile ușoare, se recomandă schimbări ale stilului de viață,  hidratare corespunzătoare și evitarea efortului excesiv la defecație, combinate cu medicamente locale pentru reducerea inflamației și a disconfortului. În cazurile moderate, există proceduri minim invazive, care nu necesită internare sau spitalizare.

Tratament non-chirurgical pentru hemoroizi

Tratamentul non-chirurgical pentru hemoroizi se concentrează pe metode care ameliorează simptomele:

• Dietă bogată în fibre și hidratare – ajută la prevenirea constipației;
• Băi de șezut – calmează durerea și inflamația;
• Creme și supozitoare – alifii pentru hemoroizi interni sau externi, utile pentru reducerea durerii, inflamației și mâncărimii;
• Medicamente și pastile pentru hemoroizi – ajută la ameliorarea simptomelor și la reducerea inflamației;
• Antiinflamatoare pentru rect și hemoroizi – reduc inflamația și disconfortul local.

Proceduri minim invazive pentru hemoroizi

Procedurile minim invazive pentru hemoroizi nu implică operații chirurgicale și se efectuează în regim ambulatoriu, având o perioadă scurtă de recuperare:

• Ligatura cu benzi elastice – hemoroidul este legat la bază cu inele de cauciuc pentru a întrerupe fluxul sanguin. Ulterior, hemoroidul se atrofiază, iar după o săptămână va cădea, formând o cicatrice în zona inițială;
• Scleroterapie – se injectează o substanță care cicatrizează vena dilatată, reducând inflamația și dimensiunea hemoroidului;
• Coagulare cu infraroșu – hemoroidul este tratat printr-un fascicul de lumină care determină întreruperea fluxului sanguin.

Aceste metode sunt recomandate în special pentru hemoroizii interni de dimensiuni mici sau medii.

Tratament chirurgical pentru hemoroizi

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazurile complexe, atunci când celelalte metode de tratament n-au avut succes:

• Hemoroidectomie – chirurgul face incizii mici în jurul hemoroidului, leagă vasele de sânge umflate pentru a preveni sângerarea și apoi îndepărtează țesutul hemoroidal;
• Operația cu stapler (PPH) – această intervenție nu elimină hemoroizii, ci îi repoziționează în interiorul rectului și le reduce volumul, prevenind prolapsul către canalul anal;
• THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization) – tehnică care oprește alimentarea cu sânge a hemoroizilor prin ligatura arterelor hemoroidale.

Remedii naturiste pentru hemoroizi

Există câteva remedii naturiste care pot ameliora simptomele hemoroizilor:

• Ceaiuri pentru hemoroizii externi sau interni din plante medicinale (hamamelis, aloe vera, castan sălbatic, etc.);
• Uleiuri esențiale (lavandă, ienupăr, mușețel, etc.).

De reținut că tratamentele naturiste pentru hemoroizi nu vindecă hemoroizii în stadii avansate, ci doar ameliorează simptomele. Nu există remedii pentru hemoroizii severi în afară de tratamentele proctologice. Niciun tratament naturist nu te scapă de hemoroizi în 5 zile!

Cum prevenim apariția hemoroizilor

Hemoroizii pot fi preveniți prin câteva obiceiuri sănătoase:

• Alimentație sănătoasă și bogată în fibre;
• Hidratare corespunzătoare;
• Evitarea efortului excesiv la defecație;
• Activitate fizică regulată;
• Igienă corectă a zonei anale;
• Evitarea statului îndelungat pe toaletă;
• Controlul greutății corporale.

Hemoroizi la femei și bărbați

Hemoroizii afectează atât bărbații, cât și femeile, însă femeile prezintă o incidență mai mare în anumite perioade ale vieții. Hemoroizii la femei apar mai frecvent în perioadele cu schimbări hormonale – menstruație, sarcină, menopauză. Factorii principali sunt: presiunea uterului în sarcină, constipația, fluctuațiile hormonale și uneori efectele contraceptivelor orale.  

Hemoroizii la bărbați sunt legați de stilul de viață – efort fizic intens, alimentație condimentată sau consum de alcool.  

Când trebuie să mergi la medic pentru hemoroizi?

Consultă medicul proctolog atunci când apar următoarele simptome sau complicații:

• Sângerări frecvente la defecație sau în scaun;
• Durere intensă și persistentă;
• Hemoroizi prolapsați sau trombozați;
• Disconfort constant: mâncărime, senzație de presiune sau usturime care afectează viața de zi cu zi;
• Semne care pot indica alte afecțiuni: sânge în cantitate mare, modificări ale scaunului, dureri abdominale persistente.

Întrebări frecvente despre hemoroizi

În continuare, echipa noastră îți răspunde la cele mai frecvente întrebări despre hemoroizi.

Hemoroizii pot duce la cancer colorectal?

Nu, hemoroizii nu provoacă cancer colorectal. Totuși, oricine observă sânge în scaun sau modificări persistente ale tranzitului intestinal ar trebui să meargă la medic pentru investigații și diagnostic corect.

Pot hemoroizii să dispară de la sine?

În stadiile foarte incipiente, hemoroizii pot dispărea de la sine prin consumul mai multor fibre și modificarea obiceiurilor la toaletă. Dacă boala hemoroidală a progresat și afectează calitatea vieții pacientului, se recomandă un consult de specialitate.

Ce diferență există între tratamentele medicamentoase și cele chirurgicale pentru hemoroizi?

Tratamentele medicamentoase pentru hemoroizi ameliorează simptomele precum durerea, mâncărimea și inflamația, dar nu elimină hemoroizii, fiind potrivite mai ales pentru formele ușoare. Tratamentele chirurgicale sau procedurile minim invazive rezolvă problema definitiv prin reducerea sau îndepărtarea hemoroizilor.

Cum pot scăpa de hemoroizi în 5 zile?

Vindecarea completă a hemoroizilor, mai ales dacă sunt în stadii avansate, nu este posibilă în 5 zile. Hemoroizii necesită tratament proctologic pentru a fi eliminați definitiv.

Ce alimente trebuie evitate dacă am hemoroizi?

Se recomandă evitarea alimentelor care agravează constipația sau irită zona anală, precum mâncărurile picante, alimentele procesate și sărace în fibre, prăjelile, produsele lactate grase, cafeaua și alcoolul.

Cum se tratează hemoroizii în sarcină sau după naștere?

Sunt recomandate băile de șezut calde, o dietă bogată în fibre și hidratare corespunzătoare pentru a preveni constipația. În cazurile persistente sau severe, medicul poate recomanda tratamente suplimentare.

Cum pot preveni reapariția hemoroizilor?

Menține o dietă bogată în fibre și hidratare corespunzătoare, evită statul prelungit pe toaletă și efortul excesiv la defecație, fă mișcare regulat și adoptă un stil de viață sănătos.

Ce complicații pot apărea dacă nu tratez hemoroizii?

Dacă hemoroizii nu sunt tratați pot apărea mai multe complicații, printre care: sângerări repetate care pot duce la anemie, tromboza hemoroidală, prolaps al hemoroizilor interni, infecții locale sau inflamarea persistentă a țesuturilor din jurul anusului.  

Sursa foto: Freepik

Bibliografie:

• my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15120-hemorrhoids, accesat la 25.09.2025;
• www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280, accesat la 25.09.2025;
• www.health.harvard.edu/, https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them, accesat la 25.09.2025;
• www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/, accesat la 25.09.2025.