Ce este fisura anala?

Boli Inflamatorii Intestinale I Cancerele Anorectale I Legatura intre constipatie si hemoroizi I Abcesul Anal I Colonoscopia I Fructe si sucuri care combat hemoroizii I cum apar hemoroizii I hemoroizii - una dintre cele mai vechi boli din lume I Endoscopia Digestiva I Fistule Anale I Fisurile Anale I hemoroizi simtome diacnostic recidiva I Tratament pentru hemoroizi externi I durere cauzata de hemoroizi sau de fisura anala? I Hemoroizii interni I operatia de hemoroizi sau fisuri anale poate fi evitata I operatia de hemoroizi - suferinta inutila si periculoasa I Ce anume predispune corpul la aparitia hemoroizilor? I Hemoroizii interni: cum se manifesta I Prolapsul Rectal I Constipatia - Interviu cu Dr. Radu Viorel I Hemoroizii - Interviu cu dr. Radu Viorel I Probleme generale si recomandari - Interviu cu dr. Radu Viorel partea a 7-a I Care sunt simptomele pentru hemoroizi I Cum se face diagnosticarea hemoroizilor? I radiochirurgia I constipatia a devenit o boala a civilizatiei modern | proctolog - medicul care te scapa de hemoroizi

Fisura anala este o ulceratie (ruptura) aparent lineara la nivelul canalului anal, adica in portiunea terminala a tubului digestiv.
Fisura anala este o afectiune relativ frecventa intilnita in practica curenta apreciindu-se ca aproximativ 6 - 15% din consultatiile pentru patologie anala sunt la pacienti cu fisura anala.

Care sunt factorii care favorizeaza aparitia fisurii anale? Cea mai frecventa cauza implicata in aparitia fisurii anale este traumatismul canalului anal. Evacuarea unui scaun de consistenta crescuta (constipatia), este recunoscuta de majoritatea pacientilor ca reprezentand factorul declansator al simptomatologiei. Mult mai rar fisura anala este asociata cu episoade diareice sau cu boala hemoroidala. De asemenea, sunt pacienti cu fisura anala care nu recunosc nici un factor favorizant.

Cum se manifesta fisura anala? Simptomul cel mai important si dominanat in fisura anala este durerea. Aceasta are caracter de arsura sau usturime. Este localizata la nivelul anusului si este de intensitate foarte mare, producand uneori tulburari depresive bolnavilor. Durerea anala apare in momentul scaunului si dureaza cateva ore, uneori mai mult dupa scaun.

Teama pacientilor de scaunul care acentueaza durerile, produce inhibitia reflexului de evacuare a materiilor fecale, producand o accentuare a contipatiei si agravarea durerilor. Cresterea contractiei anusului (hipertonia sfinterului anal intern), caracteristica fisurii anale produce la randul ei dificultati in evacuarea scaunului, cu accentuarea constipatiei precum si tulburari de circulatie a sangelui (ischemie) care impreuna agraveaza fisura anala.

Durerea se asociaza frecvent cu sangerare anala. Sangerarea din fisura anala este cu sange rosu, in cantitate mica, pe hartia igienica sau in vasul de toaleta.
Mai rar pot apare prurit anal (mancarimi la anus), tulburari urinare sau secretii care pateaza chilotul. Cum se diagnosticheaza fisura anala? Examenul competent al unui medic chirurg este esential pentru diagnosticul fisurii anale. Simpromatologia descrisa mai sus sugereaza prezenta unei fisuri anale , dar numai evidentierea leziunii (fisura anala) de catre medic reprezinta certitudinea diagnostica.

Fisura anala acuta (recenta) apare ca o ruptura lineara, superficiala situata cel mai frecvent in partea posterioara (spre spate) a canalului anal. Fisura anala cronica (veche) apare sub forma unei ulceratii (rupturi) profunde, in forma triunghiulara, ovalara sau “in racheta”. Spre partea externa a canalului anal poate apare o proeminenta tegumentara numita impropriu “hemoroid santinela”, iar pe partea interna o alta proemineta numita papila anala hipertrofica. Cel mai frecvent fisura anala este unica si este localizata posterior

(spre spate) si mai rar anterior (spre organelegenitale). Mult mai rar fisura anala este dubla (bipolara).
La pacientii cu dureri intense si contractura anala examinarea se face sub anestezie locala cu xilina, ceea ce permite medicului chirurg sa efectueze si examenul anoscopic (examinarea canalului anal si a portiunii terminale a rectului cu ajutorul unui instrument tubular numit anoscop).

Fisurile anale atipice (localizate lateral, nedureroase, multiple) pot fi cauzate de boli grave si necesita investigatii suplimentare cum ar fi biopsii, examen rectosigmoidoscopic sau colonoscopic. Complicatii posibile ale fisurii anale Fisurile anale cronice (cu evolutie indelungata) pot produce complicatii, cum ar fi:

- infectarea fisurii cu formarea unui abces sau unei fistule submucoase.

- stenoza anala, cand canalul anal datorita sclerozei devine stramt si produce tulburari grave de evacuare a scaunului.

In concluzie fisura anala este o afectiune relativ frecventa a canalului anal, caracterizata prin ruptura acuta sau cronica a mucoasei anale. Ea este produsa de traumatismul local anal prin scaun de consistenta dura (constipatie). Pacientii acuza dureri anale de intensitate mare, uneori insuportabile, asociate cu sangerare si prurit. Examenul unui chirurg competent este esential atat pentru precizarea diagnosticului si eliminarea altor cauze mai grave de suferinta anala cat si pentru un tratament adecvat, cu suferinta minima din partea pacientului.

printeaza articol

trimite email

intreba un doctor

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Ce este fisura anala?