Fistule Perianale


Fistule Perianale, o afectiune ce recidiveaza frecvent

Aceste fistule perianale sunt o afectiune comuna, care de multe ori recidiveaza, din cauza usurintei cu care se infecteaza.
Din punct de vederere chirurgical, inelul anorectal se afla la aproximativ 1-1,5 cm deasupra Liniei Dintate. Lungimea totala a canalului anal este de aproximativ 4-5 cm.

 

Sfincterul anal este compus din trei straturi:
Sfincterul intern: continuarea musculara neteda si circulara a rectului, involuntar contractat in timpul de odihna si relaxat la defecare.
Spatiul Intersfincterian si sfincterul extern: Formatiune musculara striata care actioneaza voluntar, este impartita in trei straturi si functioneaza ca o unitate.
Aceste fistule perianale sunt o conexiune anormala intre suprafata epiteliului canalului anal si piele.

 

Cauzele care provoaca fistule perianale:

Obstructia glandei anale, care duce la staza si infectia cu abces, formand fistula (cele mai frecvente cazuri).
Operatiile Chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor
Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, ulcere, colita)
Infectii (virale, fungice, sau TB)
Fistule PrianaleMalignitate


Fistulele perianale sunt de patru tipuri: intersfincteriana, transfincteriana, suprasfincteriana si extrasfincteriana.


Fistulele cele mai frecvente sunt intersfincteriana si transfincteriana.


Fistula extrasfincteriana este mai putin frecventa si este intalnita numai la pacientii care au avut mai multe operatii.
O fistula superficiala este o fistula care nu are nici o legatura cu sfincterul sau glandele perianale si nu face parte din clasificarea Parks.
Fistulele apar mai des din cauza bolii Crohn sau operatiilor anorectale.
Tratamentul este concentrat pe eliminarea cailor primare si secundare, pentru prevenirea recurentei si pentru pastrarea continentei.
Tratamentul administrat depinde de anatomia fistulei, in cazul in care este vorba de o fistula simpla, un mic defect al mucoaselor, poate fi cercetata pentru a identifica defectul mucoasei la linia dintata, apoi tractul poate fi deschis.
Acest lucru este posibil numai in cazul in care sfincterul extern nu este implicat.
Daca exista o fistula extrasfinteriana, partea de jos este deschisa, in acest caz, defectul mucoasei care se pozitioneaza in rect, este inchis chirurgical.

Video Fistula Anala



90364 vizualizari
DISTRIBUIE PE:
printeaza articol trimite articol intreaba un doctor
Proctoline VIDEO